التركيب والسواغات:
1-كل مضغوطة ملبسة بالفيلم من كارفيلول 3.125 تحتوي على كارفيديلول 3.125ملغ.
2-كل مضغوطة ملبسة بالفيلم من كارفيلول 6.25 تحتوي على كارفيديلول 6.25ملغ.
3-كل مضغوطة ملبسة بالفيلم من كارفيلول 12.5 تحتوي على كارفيديلول 12.5 ملغ.
4-كل مضغوطة ملبسة بالفيلم من كارفيلول 25 تحتوي على كارفيديلول 25 ملغ.
الخصائص الدوائية:
كارفيديلول هو حاصر بيتا غير انتقائي موسع للأوعية الدموية، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية المحيطية عن طريق حصاره الانتقائي لمستقبلات ألفا 1 الحصار مستقبلات وقمع نظام الرينين أنجيوتنسين من خلال الحصار الغير انتقائي لمستقبلات بيتا.
الحركية الدوائية:
الامتصاص: يمتص كارفيديلول بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم. في الأشخاص الأصحاء، ويتم الوصول إلى تركيز المصل الأعظمي خلال حوالي ساعة بعد تناوله. التوافر الحيوي المطلق للكارفيديلول في البشر هو حوالي 25٪.
التوزع: الارتباط ببروتين البلازما حوالي 98-99٪.
الاستقلاب: يتم استقلاب كارفيديلول على نطاق واسع في الكبد إلى العديد من المستقلبات التي تفرز في المقام الأول في الصفراء.
الإطراح: متوسط عمر النصف لإطراح كارفيديلول ما يقارب ال 6 ساعات. ويتم إطراحه بصورة رئيسية عن طريق الصفراء، و الافراز بصورة رئيسية عن طريق البراز. يتم اطراح جزء بسيط منه كلويا على شكل مستقلبات مختلفة.
الاستطبابات:
- ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
- الذبحة الصدرية المزمنة مستقرة.
- كعلاج مساعد لفشل القلب المزمن المستقر المعتدل إلى الشديد.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
- 1. ارتفاع ضغط الدم الأساسي:
- يمكن استخدام الكارفيديلول لعلاج ارتفاع ضغط الدم بمفرده أو بالمشاركة مع الخافضات للضغط الأخرى، خاصة مدرات البول الثيازيدية.
- ينصح بجرعة واحدة يومياً،و لكن الجرعة القصوى الوحيدة الموصى بها هي 25 ملغ والجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 50 ملغ.
- البالغين: الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 ملغ مرة واحدة يوميا خلال أول يومين. بعد ذلك، يستمر العلاج بجرعة 25 ملغ / يوم.
- إذا لزم الأمر، يمكن الجرعة زيادة تدريجيا على فترات من أسبوعين أو أكثر نادرا.
- كبار السن: الجرعة الأولية الموصى بها في ارتفاع ضغط الدم 12.5 ملغ مرة واحدة يوميا والتي يمكن أن تكون كافية لاستمرار العلاج. ومع ذلك، إذا كانت الاستجابة العلاجية غير كافية عند هذه الجرعة، الجرعة يمكن زيادة تدريجيا على فترة من أسبوعين أو أكثر نادرا.
- الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة:
- ينصح بنظام جرعي مرتين يوميا.
- البالغين: الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 ملغ مرتين في اليوم في أول يومين. بعد ذلك، يستمر العلاج بجرعة 25 ملغ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا على فترة من أسبوعين أو أكثر نادرا إلى الجرعة القصوى الموصى بها من 100 ملغ يوميا مقسمة على جرعتين (مرتين يوميا).
- كبار السن: الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 ملغ مرتين يوميا لمدة يومين. بعد ذلك، ويستمر العلاج بجرعة 25 ملغ مرتين يوميا، وهو الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها.
3.فشل القلب:
- يعطى كارفيديلول في فشل القلب المعتدل إلى الشديد بالإضافة إلى العلاج الأساسي التقليدي مع مدرات البول، مثبطات ال ACE، الديجيتال، و/ أو موسعات الأوعية. وينبغي أن يكون المريض مستقر سريرياً (لا يوجد أي تغيير في الصنف NYHA، عدم دخول المستشفى بسبب فشل القلب) والعلاج الأساسي يجب أن يستقر لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل العلاج. بالإضافة إلى ذلك يجب أن يملك المريض ضمورا في الكسر القذفي للبطين الأيسر وينبغي أن تكون سرعة القلب > 50 نبضة في الدقيقة وضغط الدم الانقباضي > 85 ملم زئبقي.
- الجرعة الأولية هي 3.125 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. إذا تم تحمل هذه الجرعة، يمكن زيادة الجرعة ببطء على فترات لا تقل عن أسبوعين لتصل إلى 6.25 ملغ مرتين في اليوم، ثم إلى 12.5 ملغ مرتين في اليوم، وأخيراً تصل إلى 25 ملغ مرتين في اليوم. يجب زيادة الجرعة إلى أعلى مستوى يمكن تحمله.
- الحد الأقصى للجرعة الموصى بها هي 25 ملغ مرتين في اليوم للمرضى الذين يزنون أقل من 85 كغ، و50 ملغ مرتين في اليوم للمرضى الذين يزنون فوق 85 كغ، شريطة أن يكون فشل القلب ليس خطيرا.
- يجب أن تكون زيادة الجرعة إلى 50 ملغ مرتين يوميا بعناية تحت إشراف طبي دقيق للمريض.
- التفاقم العابر لأعراض قصور القلب قد تحدث في بداية العلاج أو بسبب زيادة الجرعة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد و/ أو تحت جرعة عالية من مدر البول. هذا عادة لا يستدعي التوقف عن العلاج، ولكن لا ينبغي زيادة الجرعة.
- يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب / طبيب القلب لمدة ساعتين بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
- قبل كل زيادة للجرعة، يجب إجراء فحص للأعراض المحتملة لتفاقم فشل القلب أو أعراض توسع الأوعية المفرط (مثل وظائف الكلى، ووزن الجسم وضغط الدم وسرعة القلب والإيقاع).
- إذا ظهر بطء القلب أوفي حالة إطالة توصيل ال AV، ينبغي أولا مراقبة مستوى الديجوكسين. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تخفيض جرعة الكارفيديلول أو وقف العلاج مؤقتا تماما. حتى في هذه الحالات، يمكن في كثير من الأحيان أن تستمر معايرة جرعة الكارفيديلول بنجاح.
- ينبغي رصد وظيفة الكلى، الصفائح الدموية والجلوكوز بشكل منتظم خلال معايرة الجرعة. ومع ذلك، بعد معايرة الجرعة يمكن تخفيض وتيرة المراقبة.
- إذا تم سحب كارفيديلول لأكثر من أسبوعين، يجب إعادة العلاج مجددا بجرعة 3.125 ملغ مرتين في اليوم، وزيادة الجرعة تدريجيا وفق التوصيات المذكورة أعلاه.
- كبار السن: المرضى كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لآثار الكارفيديلول وينبغي مراقبتهم بعناية أكثر.
الأطفال والمراهقين (<18 عاما): لا ينصح باستخدام الكارفيديلول في الأطفال أقل من 18 سنة من العمر.
الاختلال الوظيفي المعتدل للكبد: قد يكون مطلوبا تعديل الجرعة.
القصور الكلوي: يجب تحديد الجرعة لكل مريض على حدة، ولكن وفق المعايير الحركية للدواء، ليس هناك دليل ضرورة تعديل جرعة الكارفيديلول في مرضى الاعتلال الكلوي
طريقة الاستعمال: ينصح مرضى فشل القلب بتناول الكارفيديلول مع الطعام للسماح لإبطاء الامتصاص وإنقاص خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
مضادات الاستطباب:
- فرط الحساسية للكارفيديلول أو أي من سواغات المستحضر.
- فشل القلب الذين ينتمي إلى التصنيف NYHA من الدرجة الرابعة من تصنيف فشل القلب مع احتباس ملحوظ للسوائل أو زيادة تحميل الذي يتطلب علاج لتقلص القلب عن طريق الوريد.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن مع انسداد الشعب الهوائية.
- الاختلال الكبدي المهم سريرياً.
- الربو القصبي.
- حصار الأذيني البطيني AV) (، من الدرجة الثانية أو الثالثة (ما لم يكن يتناول ناظم لضربات القلب بشكل دائم).
- بطء القلب الشديد (< 50 نبضة في الدقيقة).
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة (بما في ذلك الحصار الأذيني البطيني).
- صدمة قلبية.
- هبوط ضغط شديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبقي).
- ذبحة برنزميتال.
- ورم القواتم غير المعالجة.
- الحماض الاستقلابي.
- اضطرابات الدورة الدموية الشريانية المحيطية الشديدة.
- العلاج المتزامن عن طريق الوريد بفيراباميل أو ديلتيازيم.
التحذيرات والاحتياطات:
- في مرضى فشل القلب المزمن ينبغي أن يستخدم الكارفيديلول بشكل رئيسي بالإضافة إلى مدرات البول، مثبطات ال ACE، الديجيتال و/ أو موسعات الأوعية. ينبغي أن يكون بدء العلاج تحت إشراف طبي. يجب أن يبدأ العلاج فقط، إذا استقر المريض على العلاج الأساسي التقليدي لمدة 4 أسابيع على الأقل. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من فشل شديد في القلب، نضوب في الحجم والملح، كبار السن أو المرضى الذين يعانون من انخفاض في ضغط الدم الأساسي لحوالي 2 ساعة بعد الجرعة الأولى أو بعد زيادة الجرعة بسبب احتمال حدوث انخفاض في ضغط الدم. يتم علاج انخفاض ضغط الدم الذي يرجع إلى توسع الأوعية المفرط في البداية عن طريق تقليل جرعة المدر البولي. إذا كانت الأعراض لا تزال قائمة، ربما يتم تخفيض جرعة أي من مثبطات ال ACE. قد يحدث في بداية العلاج أو خلال مرحلة المعايرة لكارفيديلول تفاقم فشل القلب أو احتباس السوائل. في هذه الحالات، ينبغي زيادة جرعة المدر البولي. ومع ذلك، في بعض الأحيان سيكون من الضروري خفض جرعة الكارفيديلول أو سحبه. يجب عدم زيادة الجرعة كارفيديلول قبل الأعراض بسبب تفاقم فشل القلب أو أن انخفاض ضغط الدم الذي سببه توسع الأوعية تحت السيطرة.
- ينبغي أن يتم سحب كارفيديلول تدريجيا.
- لوحظ تدهور عكوس في وظائف الكلى خلال فترة العلاج بكارفيديلول في مرضى فشل القلب مع انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي<100 ملم زئبق)، والأمراض الاقفارية القلبية وتصلب الشرايين المعمم، و/ أو القصور الكلوي الكامن. في مرضى قصور القلب الذين يعانون من عوامل الخطورة هذه، ينبغي مراقبة وظيفة الكلى خلال معايرة الجرعة من كارفيديلول. إذا حدث تدهور ملموس في وظائف الكلى، يجب تخفيض جرعة الكارفيديلول أو إيقاف العلاج.
- العوامل التي تملك نشاط حاجب انتقائي لمستقبلات بيتا قد يثير الألم في الصدر في المرضى الذين يعانون من ذبحة برنزميتال الصدرية المخالفة للمعتاد. ليس هناك تجربة سريرية مع كارفيديلول في هؤلاء المرضى، على الرغم من أن نشاط الكارفيديلول في حجب ألفا قد يمنع مثل هذه الأعراض. ومع ذلك، ينبغي اتخاذ الحذر في استعمال كارفيديلول للمرضى الذين يشتبه في وجود ذبحة البرنزميتال لديهم.
- ينبغي إعطاء الكارفيديلول فقط إذا كانت كان التحسن المتوقع يفوق المخاطر المحتملة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن مع ميل نحو التشنج القصبي والذين لم يعالجوا بواسطة الدواء عن طريق الفم أو الاستنشاق. يجب مراقبة المرضى عن كثب في المرحلة الأولى، وينبغي خفض معايرة كارفيديلول وجرعته في حالة التشنج القصبي.
- قد يخفي الكارفيديلول أعراض وعلامات هبوط سكر الدم الحاد. قد يحدث في بعض الأحيان ضعف في السيطرة على ضبط السكري في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وفشل القلب في اتصال مع استخدام كارفيديلول. ولذلك، يطلب الرصد الدقيق لمرضى السكري الذين يتلقون كارفيديلول عن طريق قياسات السكر في الدم العادية، وخصوصاً خلال معايرة الجرعة، وتعديل جرعة الأدوية المضادة لمرض السكري عند الضرورة. وينبغي أيضا مراقبة مستويات السكر في الدم عن كثب بعد فترة طويلة من الصيام. قد يشتد التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين والأدوية المضادة للسكري الفموية.
- قد يخفي الكارفيديلول ميزات (أعراض وعلامات) الانسمام الدرقي.
- قد يسبب كارفيديلول بطء القلب. إذا كان هناك انخفاض في معدل النبض إلى أقل من 55 نبضة في الدقيقة الواحدة، وحدثت الأعراض المصاحبة مع بطء القلب، ينبغي خفض جرعة كارفيديلول.
- يجب نصح الأشخاص الذين يستعملون العدسات اللاصقة باحتمالية انخفاض إفراز السائل الدمعي.
- يجب توخي الحذر في استعمال كارفيديلول للمرضى الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والذين يخضعون لعلاج إزالة التحسس لأن حاصرات بيتا قد يزيد كل من الحساسية تجاه المواد المسببة للحساسية وخطورة التفاعلات التحسسية.
- يجب الحذر عند وصف حاصرات بيتا لمرضى الصدفية لأن ردود فعل الجلد يمكن أن تتفاقم.
- يجب استخدام كارفيديلول بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية المحيطية، لأن حاصرات بيتا قد تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض. وينطبق الشيء نفسه أيضا على أولئك الذين يعانون من متلازمة رينود، لأنه قد يكون هناك سورة أو تفاقم للأعراض.
- يجب مراقبة المرضى المعروفين بأنهم مستقلبين ضعفاء ل ديبروزوكوين عن كثب عند بدء العلاج.
- بما انه هناك تجارب سريرية محدودة، لا ينبغي أن يعطى كارفيديلول للمرضى الذين يعانون من فرط ضغط الدم اللا مستقر أو الثانوي، الانتصابي وأمراض القلب التهابية الحادة، الديناميكية الدموية ذات الصلة بانسداد صمامات القلب أو سبل التدفق، المرحلة النهاية المرض الشرايين المحيطية، والعلاج المتزامن مع شادات مستقبلات α2 أو مناهضات مستقبلات α1.
- في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، يجب أن يبدأ العلاج الأولي مع حاصرات ألفا قبل استخدام أي حاصرات بيتا. على الرغم من أن كارفيديلول يمارس الحصار على مستقبلات ألفا وبيتا ليس هناك خبرة كافية في هذا المرض، ولذلك ينبغي اتخاذ الحذر عند هؤلاء المرضى.
- بسبب الفعل السلبي موجه التوصيل، ينبغي إعطاء كارفيديلول بحذر للمرضى الذين يعانون من حصار القلب من الدرجة الأولى.
- حاصرات بيتا تقلل من خطر اللانظمية القلبية عند التخدير، ولكن خطر هبوط ضغط الدم قد تزيد أيضا. ولذا ينبغي مراعاة الحذر مع استخدام بعض الأدوية المخدرة.
- كما هو الحال مع غيرها من حاصرات بيتا، لا ينبغي ايقاف كارفيديلول فجأة. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من الأمراض الاقفارية القلبية. يجب ايقاف العلاج بكارفيديلول تدريجيا خلال أسبوعين، على سبيل المثال، عن طريق تخفيض الجرعة اليومية إلى النصف كل ثلاثة أيام. إذا لزم الأمر، في الوقت نفسه ينبغي البدء بالعلاج البديل لمنع تفاقم الذبحة الصدرية.
- يحتوي كارفيديلول مونوهيدرات اللاكتوز والسكروز. لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجلاكتوز، عدم تحمل الفركتوز عوز اللاكتوز أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز، عوز السكاروز والايزومالتوز تناول هذا الدواء.
- هذا المنتج الدوائي له تأثير طفيف على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.
الحمل:
لا توجد بيانات كافية عن استخدام كارفيديلول في النساء الحوامل. هناك زيادة في خطر حدوث مضاعفات قلبية ورئوية في حديثي الولادة في فترة ما بعد الولادة. لا ينبغي استخدام كارفيديلول خلال فترة الحمل إلا عند الضرورة بشكل واضح، أي إذا كانت الفائدة المحتملة للأم متفوق المخاطر المحتملة على الجنين والوليد. يجب إيقاف العلاج قبل يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة المتوقعة. إذا كان هذا ليس ممكناً، يجب مراقبة الوليد خلال اليومين أو ثلاثة أيام الأولى من حياته.
الإرضاع:
يفرز كارفيديلول ومستقلباته في حليب الثدي، وبالتالي يجب على الأمهات اللواتي يتلقين الكارفيديلول الامتناع عن الإرضاع.
التداخلات الدوائية:
مضادات اللانظمية القلبية: كما هو الحال مع غيره من حاصرات بيتا، وينبغي مراقبة تخطيط القلب الكهربائي وضغط الدم عن كثب عند الاستخدام المتزامن لحاصرات قناة الكالسيوم من صنف الفيراباميل والديلتيازيم بسبب خطر اضطراب توصيل AV أو خطر فشل القلب (تأثير تآزري). وينبغي أن يتم المراقبة الوثيقة في حال المشاركة الكارفيديلول مع اميودارون (عن طريق الفم) أو الصنف الأول من مضادات اللانظمية القبية. وقد تم الإبلاغ عن بطء القلب، توقف القلب، والرجفان البطيني بعد فترة وجيزة من بدء العلاج بحاصرات بيتا في المرضى الذين يتلقون الأميودارون. هناك خطر فشل القلب في حالة العلاج الوريدي المتزامن مع مضادات اللانظمية القلبية من الصنف Ia وIc. وينبغي تجنب العلاج الوريدي المتزامن.
العلاج المتزامن مع ريزيربين، غوانيثيدين، ميثيل دوبا، غوانفازين ومثبطات مونوأوكسيداز (باستثناء مثبطات MAO-B): يمكن أن يؤدي إلى انخفاض إضافي في سرعة القلب وانخفاض ضغط الدم، ينصح بمراقبة العلامات الحيوية.
ثنائي هيدرو البيريدين: إن إعطاء ثنائي هيدروالبيريدين وكارفيديلول ينبغي أن يتم تحت إشراف دقيق لأنه تم الإبلاغ عن فشل القلب وهبوط شديد في ضغط الدم.
النترات: تزيد من تأثيرات هبوط ضغط الدم.
الغليكوزيدات القلبية: يوصى بمراقبة تركيز الديجوكسين في البلازما عند بدء العلاج، وقف أو تعديل الجرعة مع كارفيديلول. ينبغي إعطاء الكارفيديلول بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن بالتزامن مع الديجيتال. ينبغي الحذر عند إعطاء كارفيديلول لان كلاهما على حد سواء يطيل من زمن توصيل AV.
الأدوية الأخرى الخافضة للضغط: قد يزيد الكارفيديلول من آثار خافضات الضغط الأخرى المتناولة بشكل متزامن (ممثل مضاهئات مستقبلات α1) والأدوية مع ردود الفعل السلبية الخافضة للضغط مثل الباربيتورات، الفينوثيازين،و مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، موسعات الأوعية والكحول .
السيكلوسبورين: نظرا لتنوع الأفراد الواسع في متطلبات تعديل الجرعة، فمن المستحسن أن يتم رصد تركيز السيكلوسبورين عن كثب بعد بدء العلاج بكارفيديلول وتعديل جرعة السيكلوسبورين حسب الحاجة.
مضادات السكري ومنها الانسولين: يمكن أن يزداد التأثير الخاض للسكري للانسولين والادوية المضادة للسكري الفموية. قد يخفي علامات هبوط السكر. يجب المراقبة الدورية لمستوى السكر في الدم عند مرضى السكري.
الكلونيدين: في حالة سحب كل من كارفيديلول والكلونيدين، يجب سحب كارفيديلول قبل عدة أيام من السحب التدريجي لكلونيدين.
التخدير الاستنشاقي: ينصح الحذر في حالة من التخدير بسبب الفعل ألتآزري، المقوي للتقلص العضلي السلبي والتأثير الخافض للضغط من كارفيديلول وبعض الأدوية المخدرة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الاستروجينات والستيروئيدات القشرية: ينخفض التأثير الخافض للضغط لكارفيديلول بسبب احتباس الماء والصوديوم.
الأدوية المحفزة أو المثبطة لإنزيمات السيتوكروم P450: يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون الأدوية التي تحفز (مثل ريفامبيسين والباربيتورات) أو تثبط (على سبيل المثال سيميتيدين، كيتوكونازول، فلوكستين، هالوبيريدول، فيراباميل، ايريثرمايسين) اإنزيمات السيتوكروم P450 عن كثب خلال فترة العلاج المتزامن مع كارفيديلول لان تركسز كارفيديلول يتناقص مع العوامل الاولة ويزداد مع مثبطات الانزيم. يجب استخدام السيميتيدين فقط بحذر لأن تركيز الكارفيديلول قد يزداد.
محاكيات الودي مع محاكاة مستقبلات الفا وبيتا: خطر فرط ضغط الدم وبطء القلب المفرط.
الإرغوتامين: زيادة تضيق الأوعية.
الحاصرات العضلية العصبية: زيادة التأثير الحاصر العضلي العصبي.
الآثار غير المرغوب بها:
شائعة جدا: دوخة، صداع، فشل القلب، هبوط ضغط الدم، والوهن (التعب).
شائعة: التهاب القصبات , التهاب الرئة , عدوى الجهاز التنفسي العلوي ،التهاب المسالك البولية ،فقر الدم ،زيادة الوزن ،فرط كولسترول الدم اعتلال ضبط سكر الدم (فرط سكر الدم،هبوط سكر الدم) في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الموجودة مسبقا ،الاكتئاب ،المزاج المكتئب ،الاعتلال البصري ، نقصان التدمع ( جفاف العين ) ،تهيج العين ، بطء القلب ،وذمة ،وفرط حجم الدم ،تحميل مفرط للسوائل ، هبوط ضغط الدم الانتصابي ، واضطرابات في الدورة الدموية المحيطية (الأطراف الباردة،وأمراض الأوعية الدموية المحيطية ،تفاقم العرج المتقطع وظاهرة رينو) ، بحة في الصوت ، وذمة رئوية ، الربو في المرضى المؤهبين ، غثيان , إسهال ,القيء ,عسر الهضم ,الم في البطن , ألم في الأطراف ،فشل كلوي وشذوذات في وظيفة الكلى في المرضى الذين يعانون من مرض منتشر في الأوعية الدموية و / أو القصور الكلوي الكامن ،واضطرابات التبول ، ألم.
الغير شائعة: اضطرابات النوم، الارتباك، قبل الغشي، الغشي، مذل، حصار أذيني بطيني، الذبحة الصدرية، ردود فعل جلدية (طفح تحسسي مثل، التهاب الجلد، الشرى، الحكة، الصدف والحزاز المسطح المماثل للآفات الجلدية وزيادة التعرق)، ثعلبة، اختلال الانتصاب الوظيفي.
فرط الجرعة:
في حالة فرط الجرعة، قد يكون هناك هبوط شديد في ضغط الدم، بطء القلب، فشل القلب، توقف القلب وسكتة قلبية.
العلاج: بالإضافة إلى المعالجة الداعمة، يجب مراقبة العوامات الحيوية وتصحيحها، إذا لزم الأمر، في ظل ظروف العناية المركزة.
الكارفيديلول عالي الارتباط بالبروتين. وبالتالي، فإنه لا يمكن إطراحه عن طريق غسيل الكلى.
في حالات فرط الجرعة الشديد مع أعراض الصدمة، يجب أن تستمر المعالجة الداعمة لفترة طويلة بما فيه الكفاية.
التعبئة:
1-عبوة تحتوي على 20 مضغوطة كارفيلول 3.125 ملبسة بالفيلم.
2-عبوة تحتوي على 20 مضغوطة كارفيلول 6.25 ملبسة بالفيلم.
3- عبوة تحتوي على 20 مضغوطة كارفيلول 12.5 ملبسة بالفيلم.
4- عبوة تحتوي على 20 مضغوطة كارفيلول 25 ملبسة بالفيلم.
5-عبوة تحتوي على 50 مضغوطة كارفيلول 3.125 ملبسة بالفيلم.
6-عبوة تحتوي على 50 مضغوطة كارفيلول 6.25 ملبسة بالفيلم.
7- عبوة تحتوي على 50 مضغوطة كارفيلول 12.5 ملبسة بالفيلم.
8- عبوة تحتوي على 50 مضغوطة كارفيلول 25 ملبسة بالفيلم.
