التركيب: كل مضغوطة ديمنهيدرينات إميسا يحوي 50 ملغ ديمنهيدرينات.

السواغات: لاكتوز مونوهيدرات، نشاء، كروس كارميلوز الصوديوم، شمعات المغنيزيوم.

الحركية الدوائية:

يمتص ديمينهيدرينات من السبيل المعدي المعوي بعد تناوله فموياً بشكل جيد مع تأثير مرور أولي شديد. يتم استقلاب الدواء في الكبد ويطرح عادة كمستقلبات في البول. يرتبط الدواء ببروتينات البلازما بشكل كبير ويتم توزيعه في الجسم على نطاق واسع. بعد تناوله فموياً، تبدأ التأثيرات في حوالي 30 دقيقة وتكون أقصى ما يمكن في غضون 1-2 ساعة وتستمر لمدة 3-6 ساعات.

الاستطبابات:

– للوقاية والعلاج من الأعراض المرتبطة بدوار الحركة:

• الغثيان
• الاقياء
• الدوخة

– يستخدم ديمينهيدرينات بشكل رئيسي كمضاد للاقياء في الوقاية من داء الحركة وعلاجه؛ دوار التشعيع، والاقياء بعد العمليات الجراحية، الغثيان والاقياء الناجم عن الأدوية، والعلاج من أعراض الغثيان والدوار بسبب داء مينيير وغيرها من الاضطرابات التيهية.

مضادات الاستطباب:

– الحساسية للديمنهيدرينات أو أي من المكونات الأخرى.

-لدى المرضى الذين يعانون من البورفيريا.

– الأطفال دون سن العامين.

التحذيرات والاحتياطات:

– لا ينبغي أن يستخدم لدى الأطفال دون سن 2 سنة من العمر ما لم يكن موجهاً من قبل الطبيب.

يجب على المرضى استشارة الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديهم:

– مشكلة في التنفس مثل النفاخ الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.

– الزرق.

– صعوبة في التبول بسبب تضخم غدة البروستات.

يجب على المرضى استشارة الطبيب قبل الاستخدام إذا كانوا:

– يتناولون المركنات أو المهدئات.

عند استخدام ديمنهيدرينات إميسا:

– قد يحدث نعاس ملحوظ.

– يجب تجنب المشروبات الكحولية.

– قد تزداد الدوخة عن طريق الكحول والمركنات والمهدئات.

– يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

يجب استخدام ديمنهيدرينات بحذر عند المرضى الذين يعانون من:

– الصرع.

– تضخم البروستات أو احتباس البول.

– الزرق.

– أمراض الكبد.

– انسداد الإِثْنا عَشَرِيّ.

– المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي، قد يكون من الضروري تخفيض جرعة أي مضاد للهستامين (على سبيل المثال، الديمنهيدرينات).

– يجب أن يكون الاستخدام للأطفال بعمر دون سن 6 ﺳﻧوات فقط بمشورة طبية.

– لا ينبغي أن يؤخذ الديفينهيدرامين مع أدوية السعال والبرد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات من العمر.

– الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية.

– اقترح أن الديمنهيدرينات يمكن أن يخفي أعراض التحذير من الأضرار الناجمة عن الأدوية السامة للأذن مثل المضادات الحيوية من فئة الامينوغليكوزيدات.

– يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الغالكتوز، وعوز اللاب لاكتاز أو سوء امتصاص الغلوكوز- غالاكتوز عدم تناول ديمنهيدرينات إميسا.

 الحمل أو الرضاعة الطبيعية:

– لا ينبغي استخدام ديمنهيدرينات خلال الحمل إلا إذا اعتبر الطبيب أنه ضروري.

– يتم إفراز ديمينهيدرينات في حليب الأم إلى حد تكون فيه الآثار على الطفل الرضيع محتملة إذا تم إعطاء جرعات علاجية من ديمينهيدرينات للنساء المرضعات.

 التأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات:

لا ينبغي على المرضى الذين يخضعون للعلاج بديمينهيدرينات أن يتولوا مسؤولية المركبات ووسائل النقل الأخرى أو الآلات حيث قد يؤدي فقدان الانتباه إلى حدوث حوادث لأن ديمينهيدرينات قد يسبب النعاس وبلادة في اليقظة العقلية.

التداخلات الدوائية:

– يتفاعل ديمينهيدرينات مع مضادات الكولين، مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات و MAOIs) والأدوية المضادة للباركنسون مثل التريهكسفينيديل، مما يزيد من الآثار الجانبية لمضادات الكولين، جفاف الفم، احتباس البول، الارتباك، إلخ.

– قد يعارض آثار بيتاهستين.

– قد تعزز مضادات الهيستامين المهدئة الآثار المهدئة لمثبطات الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الكحول ومضادات الهيستامين المهدئة الأخرى، الباربيتورات، المنومات، الأفيونيات، المهدئات المضادة للقلق ومضادات الذهان.

من المهم أن يتم خفض جرعة النيبيريدين أو المورفين أو غيرها من المسكنات المخدرة والباربيتورات بمقدار ¼ أو ½ عند استخدامها بشكل متزامن.

 التأثيرات الجانبية:

قد تختلف التأثيرات الجانبية للديمينهيدرينات في الحدوث والشدة من مريض لآخر. التأثير الأكثر شيوعاً هو التركين الذي قد يتراوح من النعاس الطفيف إلى النوم العميق. قد يرتبط الدواء بعدم القدرة على التركيز، الإرهاق، الدوخة، انخفاض ضغط الدم، الضعف العضلي والتناسق. عندما تحدث، قد تقل التأثيرات المهدئة بعد بضعة أيام.

الجرعة والاستخدام:

لمنع دوار الحركة أو معالجته، يجب تناول أول جرعة قبل نصف ساعة إلى ساعة قبل البدء بالأنشطة.

البالغون والأطفال 12 سنة فأكثر:

من ½  إلى قرص واحد كل 4-6 ساعات.

للحصول على راحة مديدة: تناول مضغوطة واحدة فورية ومديدة التحرر 100ملغ كل 8 إلى 12 ساعة بحد أقصى 3 كبسولات خلال 24 ساعة.

يجب عدم تناول أكثر من 8 أقراص خلال 24 ساعة، أو حسب إرشادات الطبيب.

الأطفال من 6 سنوات حتى أقل من 12 سنة:

من ½ إلى قرص واحد كل 6-8 ساعات.

يجب عدم إعطاء أكثر من 3 أقراص خلال 24 ساعة، أو حسب إرشادات الطبيب.

الأطفال من سنتين إلى أقل من 6 سنوات:

– ½ قرص كل 6-8 ساعات.

– يجب عدم إعطاء أكثر من قرص ونصف خلال 24 ساعة، أو حسب إرشادات الطبيب.

مضاد استطباب للأطفال بعمر اقل من سنتين.

كبار السن: نفس جرعة البالغين.

فرط الجرعة:

في حالة فرط الجرعة الشديدة، ينبغي إفراغ المعدة عن طريق غسيل المعدة. لا ينبغي استخدام المقيئات.

يجب أن يبقى المريض هادئاً، خاصة في حالة الأطفال، لتقليل الإثارة التي تحدث. يمكن السيطرة على الاختلاجات باستخدام الديازيبام ويفضل أن يعطى عن طريق الوريد. نظراً لأن ديمينهيدرينات يستقلب بشكل سريع مع استرجاع القليل فقط في البول، فإن إدرار البول يكون ذو قيمة ضئيلة، إن وجدت.

شروط الحفظ: يحفظ في درجة حرارة دون 25^°م.

التعبئة: علبة كرتونية تحوي 20 مضغوطة ديمنهيدرينات إميسا ضمن ظرفين بليستر.

علبة كرتونية تحوي 100 مضغوطة ديمنهيدرينات إميسا ضمن 10 ظروف بليستر.